La endo consta de 4 estadios. Se empieza en el uno, y puedes acabar en cualquiera, o no pasar del 1 o del 2 o del 3.
El I es leve, pero hay chicas con este nivel tan bajo y presentan mucho dolor.
- Consta de pequeñísimos implantes que están a nivel superficial del peritoneo o de las capas externas de los ovarios, trompas etc. Son pequeños y hay pocos y al no estar profundos no suponen gravedad(en teoría). También puede ser una endo grado I teniendo solo un quiste ovárico, el cual se llama ENDOMETRIOMA( QUISTES LLENOS DE SANGRE.....NO ES UN QUISTE NORMAL QUE SE TIENE CUANDO NO TIENES ENDO, NO CONFUNDIR POR FAVOR).
Cuando solo hay un quiste ovarico que además normalmente no pasa de los 5cm se considera Endo Ovárica. Quizás pueda haber algún implante pequeño por ahí y ya.
Hay veces que los quistes pasan de los 5cm, incluso llegar a los 11cm y ser solo grado I.
El estadio II presenta algunos más implantes, incluso alguna adherencia endometriósica, y quizas algun quiste. He conocido pocas chicas que presentan este grado.
Normalmente pasan del I al III o el IV.
El estadio III ya empieza a ser complicado DE VERDAD.....suele presentar bastante dolor, hay muchas adherencias que van de un órgano a otro, o de un órgano al peritoneo, los quistes Endometriomas ya son casi "de la casa", es decir, que teniendo estadio III seguramente tendrás un quiste, sea del tamaño que sea, normalmente grandecito. Y obviamente hay puntos endometriosicos por casi todos los órganos.
El estadio IV es muy muy complicado de operar. Hay chicas que tienen mucho dolor y otras que no notan nada. Por qué? No se sabe.
Es como el estadio III pero a lo bestia. Está plagado como si fuera xapapote de adherencias de endo, hay quistes y pueden haber nódulos en el recto-vaginal ( zona intermedia entre el recto y útero vagina) y el saco de douglas( zona un poco más elevada que el recto-vaginal). Es una zona peligrosa, extremadamente dolorosa. Y también pueden haber placas de endo en los intestinos(sangre pegada). No se adentra, por lo general dentro del intestino, se queda pegado en la parte exterior.
Si hay casos que se adentra en el colon, o que hay mucha extensión de placa de endo en intestinos, y hay de reseccionar colon. Es decir: cortan colon, y vuelven a unir las partes.
Este proceso es complicado, deja secuelas, y suele dejar dolor profundo y problemas al defecar.
ABORDAJES:
Respecto a los abordajes voy a exponerlos, y dar mi opinión personal, que puede valer o no, pero está basada en la cantidad de chicas que han contado su experiencia.
Anticonceptivos: combinados { estrógeno + progestágeno}. No me gustan nada, primero porque siguen manteniendo la regla, que no deberíamos tener dado que la endo se alimenta de reglas, sangrados, etc. Y segundo porque lleva ESTRÓGENO. Es el principal enemigo de la endo. El estrógeno causa mucho mucho dolor, provoca la reproducción de la enfermedad y forma quistes.
Sin embargo, se da a las mujeres, algunas de las cuales les va bien mucho tiempo, hasta que deja de irles bien, y ooops! la enfermedad se ha reproducido misteriosamente. Ejem.
Danazol: lleva un compuesto derivado de la testosterona [hormona en más cantidad en el hombre} antiestrogenico, y ligeramente androgénico.
Termina con las reglas, ovulaciones, y "pararía" en teoria la endo. Solo el tiempo que lo tomes.
No se suele dar más de un año. Y obviamente las mujeres reglamos y ovulamos años y años no?. De que nos sirve el no reglar solo un año. Si, bien, detenemos la endo un año, y luego?
No me gustan tampoco, por sus laaaaaargos efectos secundarios: crecre el vello de todo el cuerpo, puede cambiar un poco la voz y ciertos caracteres que se asemejan al hombre, más otros muchos, como nauseas, migrañas, etc etc etc.
Progestagénos: de 1ª, 2ª, 3ª y 4ª generación. Supuestamente los de primera generación (de los más antiguos a los más nuevos como el VISANNETTE, DIOGENEST), son menos malos y secan más el útero. Bueno, estos derivados químicos de progesterona
lo que hacen es engañar al cuerpo haciéndole creer que estamos embarazadas y así ni ovulamos ni reglamos.
Bien, pasan varias cosas: algunas chicas les va bien un compuesto, y a otra el mismo no le va bien, a unas un compuesto les detiene la ovulación y crecimiento de quistes y a otras les causa sangrados abundantes, o recurrentes o les causa quistes ováricos. A otras chicas les va muy bien y se les detiene el dolor y el crecimiento endometrial mientras lo toman.
Más Problemas?, Si : efectos secundarios: nauseas, vómitos, problemas de depresión, insomnio, problemas leves moderados o graves(incluso muchas chicas muertas) de circulación o cardíacos, incluyendo enfermedades circulatorias que se quedan como crónicas.
He de señalar, que muchas lo toman, y se mejoran.
Pero también he de señalar que estos tratamientos no se suelen dar más de un año, o a meses tomándolo y otros de descanso(durante los cuales tienes regla ovulación, y vuelta a lo mismo), y otra vez se comienza con el tratamiento.
Excepto el DIU MIRENA que se implanta por 5 años.
Este DIU a muchas les va bien. Pero la mayoría se quejan de sangrados abundantes( que hemos quedado ya que NO nos interesa), lo cual además causa anemia, bajada de defensas y debilidad física, más dolores y a veces introducción peligrosa del DIU dentro del mismo útero con sus graves consecuencias. Ah! la colocación del DIU aparte de que sale caro en ciertas comunidades, pasa por un proceso de tomar una pastilla para inducir contracciones uterinas (para su mejor colocación) que causan mucho mucho dolor, y la introducción del mismo, causa dolores terribles, segun cuentan TODAS.
Lo más gracioso es que si no te va bien, has de pasar por el proceso nuevamente de quitarlo, y oh! más doloooooooor. Como si no tuviéramos bastante ya no).
¿ Qué opino de los progestágenos?......pssssss........ que pueden ir bien un tiempo, que a veces no queda otra (por dolores crónicos intensos, por sangrados excesivos, por etc de cosas) y te ves obligada a tomarlo. Pero que NO ES TRATAMIENTO PARA LA ENDO. Solo dura unos meses, y al acabar muchas se quejan de que vuelve todo el dolor de antes, incluso más fuerte, y luego que?.......es el problema de todo lo que dan, que es para unos meses, y luego que hacemos?. NO HAY CURA NI TRATAMIENTO PARA LA ENDOMETRIOSIS.
MENOPAUSIA INDUCIDA: DECAPEPTYL, GONAPEPTYL, cualquiera que sea el nombre.
Medicamento usado para parar toda acción de la hipófisis. No vas a generar ni progesterona, ni estrógeno, ni testosterona, nada, y eso incluye tambien hormonas encargadas de otras funciones.
A lo cual tenemos: no se ovula, no se regla, quedamos desprotegidas ante muchas cosas.
Solo se pone de 6 a 9 meses. El exceso de esos meses puede generar una grave disfunción posterior de la hipófisis.
La mayoría de las chicas sufren de ansiedad, depresión, osteoporosis de por vida, migrañas, insomnio, y un largo etc con otros ya más graves. Otras chicas, no les pasa nada.
Se usa despues de una cirugía para detener toda acción hormonal sexual y que la zona cicatrice sola, o para en casos de no saber si se tiene endo, descartar(mediante la desaparición del dolor hormonal), que se pueda tener endo o no.
He de añadir, que el primer mes de ponerlo, se disparan todas las hormonas, sobretodo el estrógeno, aumentando la reproducción de la endo, quizás no. Y después del primer mes, se anula toda función hormonal.
CIRUGÍAS: se opera con quistes de apartir de 4cm, nódulos, o en el caso de que no se vea nada, por sintomatología que coincida con endometriosis y que no remita el dolor con calmantes tradicionales o si los anticonceptivos no logran hacer remitir los quistes.
He de apuntar que los quistes remiten más facilmente si no superan los 4cm.
Me cuesta hablar de las cirugías porque són sumamente complejas. Deberían operar unicamente: ginecólogos con una práctica y pulso excelente,oncologos ginecológicos,oncologos,o médicos digestivos como excepción muy especializados(no todos los gines sirven ni para diagnosticar, ni para operar mucho menos), han de saber distinguir perfectamente todo lo que ven, teniendo pulso para no dañar nervios, ni hacer destrozos, causando las mínimas adherencias post operatorias, y sabiendo solventar perfectamente cualquier incidente grave al momento(rotura de uréteres, resección de colon, etc etc). Deben saber reconstruir vejiga, vagina, colon. Acompañarse en la operación por cirujanos digestivos, por ejemplo.
Suelen operar, cortando por abrasión las adherencias, y queman los puntos endometriósicos; lo cual es un gravísimo error, ya que así se queman nervios, peritoneo, se crean lesiones, fibromas duros como piedras y causan un daño irreparable en la zona pelviana. Una zona importantísima dado que ahí ovularemos y reglaremos cada mes, orinamos, defecamos y acumulamos heces. Además de todas las emociones que vamos teniendo a lo largo de los días, que influye en todo el cuerpo, no por menos, esa zona.
Causa daño en tendones, ligamentos, músculos.
Muchos operan dejando un margen de unos milímetros para dañar el mínimo posible pero claro, de esa forma no se quita toda la endo. Y el riesgo de crecer otra vez, es altísimo.
Se ha de saber también que operar endo no es garantía de quitar toda la endo. En muchas ocasiones no se quita toda, por imposibilidad de ver todo lo que hay ya que a veces son puntos milimétricos, y otras veces, por falta de experiencia del médico.
Además aunque se quite toda la endo, si reglas y ovulas es alta la posibilidad de que se reproduzca la endo o aún no reglando, a veces se reproduce, y no se sabe la causa.
